久留米の胃カメラ（胃内視鏡）｜鎮静・経鼻対応｜井星医院

所見の重要性：低い（それだけでは問題なし）

食道が通る横隔膜の穴（食道裂孔）から胃の一部が胸側へずれる状態を食道裂孔ヘルニアという。胃カメラ所見としては多く見られるが，程度は様々で軽症が殆ど．

胃の内容物が食道側に逆流しやすくなること（のみ）が問題で，逆流性食道炎の悪化要因で、げっぷ、食後のもたれの原因にもなる。加齢により進行する傾向あり，その影響の程度により，服薬などの対処が必要．

所見の重要性：軽症 (短期）は低い（程度による）
胃カメラでみる逆流性食道炎は、食道の表面に浅い傷＝びらんがある状態（AからDまでの程度）。多くは生活習慣の調整と胃酸を抑える薬で改善し、長期的な支障は一般に少ない。ただし、高度のびらん（C,D）や，長びく場合は，治療・定期検査必要．

所見の重要性：多くは低い

慢性的な逆流の刺激で食道下部の粘膜が，酸に強い腸（胃）型の粘膜へ置き換わった状態。範囲の広いもの（ロングバレット），あるいは逆流による炎症を繰り返すものでは，がんを生じることがあり、注意深い観察が必要になる。一般的には，この所見がついても生涯問題なく経過する。

所見の重要性：低い

胃粘膜の表面が胃酸や薬、アルコール、ストレスなどで浅く“ただれた”状態。潰瘍より明確に浅い。症状は無症状から，胃もたれ，腹痛まであるが，原因除去と内服薬、生活習慣の見直しで治しやすく，一時的で終わる。

所見の重要性：高い

ピロリ菌による胃炎が，現在までまたは過去のある程度の期間続いたために，胃粘膜に変化を来した状態．その程度でリスクは異なるが，ある程度胃がんの発生しやすい状態であり，ピロリ菌の除菌後も定期検査が必要．

所見の重要性：とても 低い

胃の上～中部（胃底腺領域）にできる周囲の粘膜と同様の色の丸い小型ポリープ。良性で症状を起こさない。組織検査（生検）や，内視鏡の再検査は必要ない。

所見の重要性：高い（ポリープ自体は低い）

この赤いポリープ自体は，複数みられる事も多いが原則がんにはならず，余程大きくなり出血したりしない限りは問題ない．しかし，ピロリ菌による胃炎を高率に伴っているため，萎縮性胃炎と同じく定期検査が必要．このポリープが腫瘍と紛らわしい場合は，一度は生検（組織検査）で確認が必要．

所見の重要性：とても高い

昔の胃潰瘍・十二指腸潰瘍が治った状態だが，ピロリ菌が原因であった可能性が高い．その場合，がんの発生母地になりうる萎縮性胃炎を伴っていることが多いため，定期検査が必要．

所見の重要性：低い

びらん性胃炎に似て，十二指腸粘膜の表面が浅く“ただれた”状態。同様に，原因除去と内服薬、生活習慣の見直しで治しやすく，一時的で終わる。